有出血灶的。
再细致看,也还是没有什么出血灶。
再细致地看各个脏器器官之间血管管腔,其实形态都还好,并没有破裂等症状。
所以说?
还真的并不是失血性休克么?
但如果不是失血性休克的话,患者的血压为什么会这么低?
血氧的水平也不高。
心脏泵出量也没问题啊?患者术中已经做了心脏的超声监护。
那么,在这样的情况下,就只能是有其他的问题。
那是什么样的问题?
过了一会儿,方子业再次体查腹部的时候,方子业才终于是恍然大悟。
好吧,原来是这样。
全t的都灯下黑了。
大家都只注意到出血去了,没有怎么考虑到过血容量相对不足。
更没有考虑到,一种极低的概率。
ct后再发动脉夹层的可能性。
方子业于是才建议:“邓志老哥,你要不,再让那位血管外科的老师,再仔细地探查一下腹部试试?”
“什么?”邓志此刻心思正烦乱不已,根本没听清楚方子业到底在说些啥。
“我说,要不,我们再做一个床旁的ct或者再做一个腹部的血管彩超看看。”方子业给了一个更加直接和简单的建议。
“手术室内床旁ct操作起来很难,彩超倒是没什么难度,你猜测是什么诊断?”
“患者昏迷后,才遇到了动脉夹层。”
“或者说是创伤性,迟发性动脉夹层。”方子业建议说。
“这不可能!~”
“夹层怎么可能诊断不出来,血管外科的人,都看过了好多遍了。”
“我们也经常看到夹层的影像学,更何况,患者还做了cta。”邓志几乎马上就反驳了方子业的建议。
“那就做个彩超呗,反正现在也没什么可以做的。”方子业索性退了一步。
手术已结束,无需管无菌原则。
所以,麻醉科的裘宇轩副教授也还真的给患者探查了一下腹部,然后超声的探头一探上去,就发现了血管的管径不太对……
当场,几乎所有人都傻了眼。
然后再看提出这个建议的方子业时,方子业已经踩开了感应门离开了手术间,只留下一个老老实实的背影。
第294章 这究竟是谁的部将
方子业的转身的确很老实。
虽然同样是离开,但方子业此刻的调头就走,完全没有那种,倨傲无边的气势。
结合起之前在其他专科都会诊结束后,最后才通知骨科会诊以手术处理结尾,方子业没有丝毫纠结与推诿,直接把病人送进手术室行急诊手术来看。
方子业此刻的行为举动,不会引起任何人的恶意。
除非有人心理变态,‘欺负了人’还要觉得自己受到了委屈。觉得是别人陷害了你。
当然,此刻找明原因之后,很多人的注意力,并没有引到离开的方子业身上,而是血管外科前来会诊的那位资深主治。
腹主动脉夹层,就是血管外科的业务范畴,没有任何可以解释的疑惑。
血管外科的那位资深主治在看到曾全明目光移来的顷刻间,就赶紧说:“曾教授,我马上给我们的吴教授打电话!”
曾全明闻言只冷笑:“没事,你不打电话都没关系,反正我已经打过了电话!”
曾全明说着,捏了捏双手的拇指,指间关节以及掌指关节被曾全明捏得咔咔作响。
且曾全明并未多耽搁时间,看向裘宇轩,声色冷淡地说:“裘主任,做好我们自己,尽力而为,患者如果出现了休克、心率失常等症状,就及时请急诊科主任、icu主任以及心内科和呼吸内科的紧急会诊!”
曾全明的语气十分残酷,仿佛不把病人的命当一回事似的。