眼,不再继续说话。
自然,邓勇很懂事地又过了十几秒才说:“威宏,你和源培换个位置,他不如你手巧,你过来这边吧。”
一句话,就帮袁威宏解围了。
袁威宏带着自己的学生做手术,属于是师门团聚,配合很好,也好说话。
但这是以前。
现在的袁威宏,说不得就得在方子业面前直接尬住。
虽然袁威宏也可能在邓勇这里尬住。
但方子业是下级,邓勇是上级。
在上级面前尬住,那是学习,功力不足。
在下级面前尬住,那就一定程度上涉及到面子问题。
李源培与揭翰二人又不同,他们本来就是方子业的师弟和同学,莫说是尬住了,就算是方子业指着两人一顿输出。
手术室里的所有人都会觉得见怪不怪。
开玩笑,哪个外科医生不是被老师指着鼻子骂出来的?
如果没有的话,有可能需要你反思一下自己是不是没有遇到好的老师,是不是老师就根本不愿意理你!
个别特殊的导师除外!~
换了人,方子业也可以大开大合了起来,说:“源培,你把术野再打开点…”
“揭翰,你的右手,再进来点,对对对,不用害怕……”
袁威宏闻言偷偷瞥了瞥方子业的方向,轻轻地叹了一口气“唉……”
声若细蚊。
“书到用时方恨少…”邓勇点了一句,点到即止。
袁威宏重重点头。
第399章 打脸很疼,说话需谨慎
大腿处的肌肉很粗壮,不管是前方的股四头肌,还是后方的股二头肌,肌肉的体积都是颇为宽大的。
这是所有人都既有的解剖学结构。
也正是因此,方子业在进行局部的清创术时,反而觉得如鱼得水。
清创术,越是在功能复杂的位置,操作起来的难度就越大,像这样的肌肉条比较大的地方,操作起来,需要注意的细节,反而没那么多。
并且,方子业还有心情进行带教:“这是什么肌肉?”
揭翰想了一下:“股薄肌。”
“对,这里是股薄肌,这条肌肉有一个很有意思的扳机点,你来试试。”方子业目前已经完成了股动脉的缝合,且在方子业4级血管缝合术的加持下,目前处理的单下肢血运已然通畅。
血运通畅了,就是下肢存活的基础!
后续的神经缝合,也要在把清创做完之后,才能够得以施展。
是的,这一次,方子业通过前几次巨大手术的积累,又是将学识点积累到了9000点以上。
仅仅言初小朋友的一个毁损伤术后的功能重建术,因是原创性的手术,就给方子业带来了接近八千多点的学识点收益。
如果节省一点,方子业可以把血管缝合术和神经缝合术都加点到5级去。
不过血管缝合术,目前没有应用的必要,方子业只打算等会儿把神经缝合术加点上去。
学识点不太够用,只能是算计着来。
揭翰闻言,马上开始背书:“:耻骨支及坐骨支。止点:胫骨上端内侧面。3扳机点位置:股薄肌肌腹中段。”
一边背,一边开始在股薄肌的中间段开始找,结果在股薄肌的中段拉伸了一下,果然是看到了肌肉有收缩。
且患者当前的状态已经不是柔弱无骨了,而是真正地没有骨头支撑,因此,肌肉收缩后,大腿部位直接软趴趴地变了形。
这吓得揭翰赶紧松了手。
“没关系,这个病人的半腱肌本来就是要切除的。他小腿部位的肌腱有损伤,半腱肌是天然的自体肌腱移植材料,切除之后,对患者本身的功能没有太多影响。”
“是运动医学重建前交叉韧带极好的自体耗材之一。”方子业解释后,又让李源培将视野拉得更开一些。
“半膜肌与半腱肌的走形,大体一致,不过因为半膜肌的肌腱太小,所以一般不作为自体肌腱的移植材料了。”
“我们再来看一下阔筋膜张肌……”方子业俨然将这个患者的肌肉当作了活体的解剖学教材,开始为揭翰和李源培二人继续补足现场的解剖学知识。
当然,方子业自己也可以复习。
差不多把所有的肌肉都认识,且血肿啊,骨折碎屑,都通过清创术清理掉后,方子业就看到了被骨折碎块切断的股神经以及后面半切损伤的坐骨神经。
看到方子业把两条神经分别暴露开后,邓勇抬头问:“子业,我们要不要换个位置?”
邓勇是怕方子业没有足够多的神经缝合和处理经验。
“师父,我先试试缝一下吧,我之前看刘老师缝合神经,感觉我自己学手法也学得差不多了。”方子业低声求一次机会。